แบบฟอร์มลงทะเบียนสำหรับผู้ร่วมประชุม

คำนำหน้าชื่อ :
ชื่อ : นามสกุล :
ตำแหน่ง : หน่วยงาน :
จังหวัด :
เบอร์โทรศัพท์ : โทรสาร :
มือถือ : อีเมล :
ผู้ลงทะเบียนสามารถเข้าร่วมฟังมหกรรมดนตรีแจ๊สนานาชาติ 2559 Thailand International Jazz Conference 2016 ในวันที่ 30 มกราคม 2559 เวลา 16.00 น. ณ มหิดลสิทธาคาร ด่วน!!! เพียง 300 ที่นั่งเท่านั้น ค่าใช้จ่ายท่านละ 100 บาท (ชำระหน้างาน)
สำรองที่นั่ง
รหัสป้องกันสแปม :
ลงทะเบียน

Provided by ACADEMICRAMA