National forum of Palliative Care: The Harmony of Education to Service

     เทคโนโลยีทางการแพทย์ที่ทันสมัย เจริญก้าวหน้าในการรักษา ส่งผลให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังต่างๆมีอายุ ยืนยาวขึ้น ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่เข้าสู่ระยะสุดท้ายจึงมีจำนวนเพิ่มมากขึ้นด้วย ซึ่งการเปลี่ยนแปลงของพยาธิสภาพของโรคในระยะสุดท้ายมักก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากมาย ที่ทำให้ผู้ป่วยเกิดปัญหาความ   ทุกข์ทรมานทั้งด้านร่างกาย จิตใจ  อารมณ์  สังคม  และจิตวิญญาณ  รวมถึงปัญหาทางด้านเศรษฐกิจและปัญหาจริยธรรมทางการแพทย์  (Ethical Dilemma) อีกด้วย เช่น การยื้อความตายในวาระสุดท้ายของ         ชีวิตโดยการปั๊มหัวใจ การใส่ท่อช่วยหายใจ อันเป็นการเพิ่มความทุกข์ทรมานให้แก่ผู้ป่วย / ครอบครัวและก็ต้องเสียค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นโดยเปล่าประโยชน์  ผู้ป่วยกลุ่มนี้มักจะมารับบริการที่ห้องฉุกเฉินบ่อยๆ ด้วยภาวะของโรคในระยะสุดท้าย  นอกจากนี้ส่วนใหญ่ยังคาดหวังสูงที่จะให้แพทย์รับตัวไว้รักษาในโรงพยาบาลจนเสียชีวิต  แต่ด้วยความจำกัดของเตียงผู้ป่วยใน  แพทย์มักจะพิจารณารับผู้ป่วยที่สามารถรักษาให้หายได้  (cure)  เป็นอันดับต้นๆ  เพราะเห็นว่าเกิดประโยชน์มากกว่า