โครงการฝึกอบรมเชิงปฏิบัติการ เรื่อง “The Essential Blocks for Daily Clinical Practice” ครั้งที่ 7 The Ultrasound Guided Regional Anesthesia

          การสกัดกั้นเส้นประสาทส่วนปลาย (Peripheral Nerve Blocks) เป็นวิธีที่สามารถใช้ร่วมในการรักษาความปวดแบบผสมผสาน (Multimodal analgesia) ทำให้ควบคุมความปวดระหว่างและหลังผ่าตัด (Perioperative analgesia) ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ลดผลข้างเคียงไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาระงับปวดกลุ่มโอปิออยด์ สามารถลดการตอบสนองของร่างกายต่อความเครียดจากการผ่าตัด (Stress response to surgery) รบกวนต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดน้อยกว่าการให้ยาระงับความรู้สึกแบบทั่วตัว (General Anesthesia) และสามารถลดอุบัติการณ์ของภาวะลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำ (Venous thromboembolism)

         เนื่องด้วยแนวทางดูแลผู้ป่วยที่มารับการผ่าตัดในปัจจุบัน นอกจากคำนึงถึงเรื่องความปลอดภัยของผู้ป่วยแล้ว ยังมุ่งเน้นการดูแลความปวดเพื่อเพิ่มคุณภาพการดูแลผู้ป่วยหลังผ่าตัด ส่งเสริมการฟื้นตัวหลังผ่าตัด (Enhance Recovery After Surgery) และยังมุ่งเน้นส่งเสริมให้มีการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ (one day surgery) มากขึ้น เพื่อให้ผู้ป่วยกลับสู่ภาวะปกติให้เร็วที่สุด ลดระยะเวลาการนอนโรงพยาบาล ซึ่งปัจจุบันมีเทคนิคการระงับความรู้สึกแบบใหม่เพิ่มมากขึ้น เพื่อมุ่งหวังที่จะภาวะแทรกซ้อนจากเทคนิคเดิมลงแต่มียังคงประสิทธิภาพในการระงับปวดใกล้เคียงหรือเทียบเท่ากับเทคนิคเดิม ทำให้ผู้ป่วยฟื้นตัวไว และมีความปลอดภัยมากขึ้น โดยเฉพาะผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยง

        อย่างไรก็ตามเทคนิคดังกล่าวเป็นเทคนิคที่อาศัยความรู้ความชำนาญ ต้องการระยะเวลาการฝึกฝน โดยเฉพาะการใส่สาย Catheter สำหรับการระงับปวดต่อเนื่องหลังผ่าตัด เพื่อให้มีประสบการณ์ในการเพิ่มความสำเร็จในการทำหัตถการ และลดภาวะแทรกซ้อนจากการทำหัตถการ ทางภาควิชาวิสัญญีวิทยา คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี ตระหนักถึงความสำคัญในการถ่ายทอดความรู้ และแนวทางการปฏิบัติการให้ยาระงับความรู้สึกเฉพาะส่วนให้ได้มาตรฐาน เพื่อให้วิสัญญีแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการทำหัตถการการระงับความรู้สึกเฉพาะส่วนอยู่แล้วและสนใจจะต่อยอดเรียนรู้การสกัดกั้นเส้นประสาทส่วนปลายเทคนิคใหม่ สามารถนำไปประยุกต์ใช้ในการดูแลผู้ป่วยได้อย่างปลอดภัย